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小儿学习障碍怎么办?

本主题由 sogood88 于 2008-9-1 15:06 审核通过
计算障碍(数学的基本概念和计算技能获得的障碍)以及由数学推理障碍造成的几何数学的学习困难。也可能还存在其他亚型,然而大多数的学习障碍是混合的,存在不止一方面的缺陷。

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 诊断

  需要进行医学,智能,教育,语言和心理方面的评价,以确定并鉴别存在于技能的获得和认知加工过程,如注意,感知,记忆和推理过程方面的缺陷。在制订治疗方案和监测治疗进展过程中要做社会和情感-行为的评价。

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 医学评价包括详细的家族史,儿童的疾病史,发育史,学习史,全面的体检,传统的神经系统和神经发育检查。年幼的儿童应进行标准化的发育检查。

  智能评价包括言语和非言语的智力测试。对神经心理的深入评价经常还需要作儿童信息加工习惯方式的测验(如是直觉型还是分析型的,视觉型的还是听觉型的),并检查大脑左右半球的优势功能。有语言,阅读和全面性学习障碍的儿童可能存在左半球功能的控制性问题。

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教育评价是要明确在阅读,写作,拼写和数学技能方面的强弱。阅读评价应测查在词的解码和再认,段落理解和阅读流畅性方面的能力。写作评价可以通过评价拼写,句法和意思表达的流畅性来获得。数学能力可以根据计算能力,运算和数学概念来进行评价。

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语言评价建立在对语言理解和使用的整合性,语音加工和言语记忆的评价。

  心理评价确定儿童有无行为障碍,自我评价不良,焦虑障碍和早期的儿童抑郁,后者常表现伴有学习障碍。儿童对学校的态度,学习动机,人际关系不良和自信程度都要进行评定。

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 治疗

  治疗的宗旨是对儿童问题的教育管理,并包括医学,行为和心理方面的治疗。诊断性的评价可以帮助对儿童问题的分类和确定最有效的教育计划,该计划应采用矫正,补偿或策略性的方法(教孩子如何学习),制订这样的计划很重要,因为如果儿童的学习问题,学习方法与指导方法不相适应,则会加重学习障碍。

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 多数儿童在坚持接受常规课程的同时,还需要特殊的指导。有一些则需要接受单独的强化教育方案。最终,儿童应尽可能地接受常规的课程。

  许多对学习障碍的治疗方法未得到证实(如减少食物添加剂,使用抗氧化剂和大剂量服用维生素)。同样地,虽然有些药物(如精神兴奋剂)可以通过增强注意力来提高反应效率(见下文的注意缺陷障碍),但对于提高学习成绩,智能和全面的学习能力的作用是有限的。

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用感觉刺激和被动运动"塑型"的方法,通过躯体运动训练的"神经感觉统合治疗","听觉神经训练"和"视觉训练"矫正视感知和感觉运动的协调过程,这些治疗在很大程度上并不是独立进行就能见效的,或尚存争议。

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